Čo rozumieme pod pojmom antikoncepcia?
Pod týmto pojmom rozumieme v širšom slova zmysle postupy zabraňujúce vzniku neželaného otehotnenia. Šanca že otehotniete je v závislosti na fázy cyklu až 25%. O antikoncepcii sa hovorí v podobnom zmysle slova aj ako o plánovanom rodičovstve. Umožňuje naplánovať si materstvo a to nielen kedy priviesť na svet prvé dieťa, ale taktiež vhodný optimálny odstup 2 nasledujúcich tehotenstiev.
Neoddeliteľnou súčasťou
intímneho života je láska spojená so sexualitou.
Intímny život pre potešenie môžeme prežiť len
vtedy, ak nemáme obavy z neželaného tehotenstva. A v
tomto nám pomáha používanie antikoncepcie,
ktorej najúčinnejšou formou je práve hormonálna
antikoncepcia. Antikoncepčné tabletky umožňujú ženám
naplánovať si obdobie pôrodu, teda založenie rodiny a
zároveň prežívať zodpovedný a radostný
intímny život so svojím partnerom.
Preto sa pripájame k názoru, že antikoncepčné tablety ako jedna z možností plánovaného rodičovstva slúži rodine a nie proti nej.
Z praktického hľadiska sa pridržujeme nasledovného delenia antikoncepcie:
prerušovaná súlož (coitus interuptus)- žena sa musí úplne spoľahnúť na partnera, je to najnespoľahlivejšia zo všetkých antikoncepčných metód. Nie je to metóda pre tých, ktorí skutočne nechcejú otehotnieť
metóda plodných a neplodných dní - je vhodná ak viete kedy skutočne máte ovuláciu, vyžaduje si dobrú znalosť svojho tela a pravidelný cyklus, čo zvyčajne zahŕňa život bez stresov a pravidelnú životosprávu
bariérová metóda - prezervatív, pesar, ženský kondóm; Možno sem zahrnúť aj použitie spermicidov narušujúcich funkciu či vitalitu spermií
hormonálna antikoncepcia - zo všetkých možností ponúka hormonálna antikoncepcia najflexibilnejšiu a najúčinnejšiu reverzibilnú ochranu proti otehotneniu a tiež aj rad ďaľších zdravotných výhod. Zabraňuje samotnému vytvoreniu oplodnenia schopného vajíčka. Pracuje na princípe žiadny zrelý folikul = žiadne zrelé vajíčko = žiadna tehotnosť.
postkoitálna antikoncepcia - tzv. tabletka po (preklik na stránku www. tabletkapo)
vnútromaternicové teliesko - u nás sa tomuto typu antikoncepcie bežne hovorilo DANA, medzi lekármi je rozšírená skratka IUD. Bráni už oplodnenému vajíčku v uhniezdení v maternici, tým že sa značne naruší prostredie v maternici. Doporučuje sa ženám, ktoré sú skutočne monogamné. Kovové vnútromaternicové teliesko nezabraňuje mimomaternicovému tehotenstvu.
sterilizácia - než sa pre ňu rozhodnete, mala by ste si byť 100% istá, že už nikdy nebudete chcieť rodiť deti. Ide o prerušenie vajcovodov tým sa zabráni spojeniu vajíčka a spermie
Hormonálna antikoncepcia je jedna z najbezpečnejších a najúčinnejších foriem ochrany pred neplánovaným otehotnením. Preto je potrebné, aby ste ovládali základné poznatky, ktoré vám pomôžu lepšie sa zorientovať v problematike.
Ak máte ďaľšie otázky, obrátte sa na svojho gynekológa, taktiež môžete využiť poradňu odborníka na tejto stránke alebo kontaktovať marketingové oddelenie spoločnosti Gedeon Richter, kde získate odpoveď.
Čo obsahuje hormonálna antikoncepcia?
Hormonálna antikoncepcia obsahuje buď jeden hormón gestagén, ale častejšie dva hormóny estrogén + gestagén a takúto nazývame kombinovaná hormonálna antikoncepcia. Zatiaľ čo estrogény predstavujú len ethinylestradiol, gestagény tvoria širšiu skupinu.
Kombinovaná hormonálna antikoncepcia môže mať rôzne formy - tablety, náplaste, vaginálne krúžky. Najväčšiu rozmanitosť majú tablety.
Obsah ethinylestradiolu a gestagénu v jednej tablete musí byť vždy uvedený na obale každej kombinovanej hormonálnej antikoncepcie a udáva sa v mg. V prípade ethinylestradiolu ide o stotiny mg od 0,015 po 0,050 mg, na základe toho sa aj antikoncepcia delí na
vysokodávkovanú s obsahom 0,05 mg ethinylestradiolu a
nízkodávkovanú s obsahom menej ako 0,035 mg ethinylestradiolu
Obsah gestagénu sa pohybuje v rozmedzí od 0,06mg do 3 mg.
Ďalej sa tabletová forma kombinovanej hormonálnej antikoncepcie delí podľa toho, či každá tableta obsahuje rovnaké alebo rôzne množstvo hormónov na
monofázickú - všetky tablety v blistry sú zvyčajne rovnakej farby a obsahujú rovnaké množstvo hormónov
fázickú - trifázickú alebo bifázickú zvyčajne sú tablety v blistry farebne odlíšené. Tablety rovnakej farby obsahujú rovnaké množstvo hormónov. Pri nich je nutné dodržať poradie užívania ako doporučuje výrobca.
Antikoncepčný účinok je kombinovaný: dozrievanie vajíčok (ovulácia) je blokovaná, teda nevznikajú bunky schopné oplodnenia. Princíp je nasledujúci: podmozgová žľaza - hypofýza vyrába hormóny, ktoré stimulujú vaječník, aby vyrástol folikul v ňom dozrelo vajíčko a aby vaječník vyrábal hormóny - estrogén a progesterón. Tieto hormóny potom krvným tokom putujú telom od vaječníkov a dostanú sa aj do hypofýzy.
Akonáhle ich hypofýza zaregistruje, povie si: "Fajn, vaječník som už stimulovala, práca je hotová." Preto už nemusí vyrábať hormóny, aby vytvárali ďalší folikul.
Keď prestanete brať tablety ustane privod hormónov a telo si myslí, že je čas odlúčiť sliznicu maternice, tak odmenštruujete a začína nový cyklus.
Ak by predsa len bolo nejaké vajíčko uvoľnené, pohyblivosť vajcovodov je znížená, teda vajíčko sa nedostane do maternice včas. Zároveň dochádza k zahusteniu hlienu krčka maternice, čím sa sťažuje prienik spermií do maternice. Spermie majú zníženú schopnosť preniknúť do vajíčka a oplodniť ho. Dôležitým efektom je i zníženie výstelky (endometria), teda sliznica nie je pripravená na uhniezdenie (nidáciu) oplodneného vajíčka.
Ako užívať tabletovú formu antikoncepcie?
Každé balenie, blister obsahuje zvyčajne 21 aktívnych tabliet (sú aj niektoré výnimky), čo zodpovedá jednému cyklu. S užívaním tabliet začnite najlepšie prvý deň cyklu, teda prvý deň menštruačného krvácania. Potom užívajte jednu tabletu každý deň, vždy v rovnakom čase. Nasleduje 7 dňová pauza, počas ktorej dôjde zvyčajne na 3. deň k (pseudo)menštruačnému krvácaniu. Toto krvácanie nemá nič spoločného s funkciou vaječníkov, je vyvolané len rytmom užívania tabliet, nakoľko pri užívaní kombinovanej hormonálnej antikoncepcie vaječníky nepracujú.
Po 7 dňoch prestávky začnite s užívaním nového blistra rovnakým spôsobom. Teda 21 dní tablety + 7 dní prestávka, výsledkom je pravidelný 28 dňový cyklus.
Antikoncepčný účinok pretrváva pri správnom užívaní aj počas 7 dňovej prestávky.
Ak dôjde k zvracaniu do 3-4 hodín, zvyčajne sa doporučuje užiť tabletu opäť. Mierne preháňadlá antikoncepčnú účinnosť neznižujú. Ak zvracanie alebo hnačky sú dlhodobejšie pretrvávajúce, hormonálna antikoncepcia sa zvyčajne užíva ďalej, aby sa predišlo krvácaniu mimo očakávaného termínu, zároveň však je potrebné používať aj bariérovú metódu antikoncepčnej ochrany.
Vždy to je potrebné informovať lekára, ktorý predpisuje hormonálnu antikoncepciu o užívaní iných liekov. Podobne ak lekár predpisuje iný liek, mal by vedieť, že ho predpisuje užívateľke hormonálnej antikoncepcie.
Ako ukazujú najnovšie výskumy pri užívaní nízkodávkovanej hormonálnej antikoncepcie nie je potrebné robiť prestávku. Po ukončení užívania antikoncepčných tabliet sa organizmus počas 1-3 mesiacov vráti k prirodzenej tvorbe hormónov a je pripravený na oplodnenie.
Ženy, ktoré nemajú závažné ochorenia (ochorenia pečene, srdcovo-cievneho systému, žilovú trombózu, diabetes komplikovanú ochoreniami ciev, vysoký krvný tlak) a nefajčia, môžu užívať hormonálnu antikoncepciu až do obdobia tzv. prechodu, menopauzy.
Pokiaľ sa chystáte na dovolenku alebo športový výkon, je možné s tabletkami rovnakej farby (monofázické) oddialiť termín menštruačného krvácania. V takom prípade pokračujete v užívaní nového balenia bez 7 dňovej prestávky. Ak už chcete začať menštruovať, urobíte 7 dní prestávku a ďalej pokračujete v užívaní klasickým spôsobom. Ak chcete vynechať menštruáciu počas viacerých mesiacov, môžete tak urobiť po porade so svojím gynekológom. Vtedy užívate balenia za sebou, bez prestávky. Po ukončení želaného obdobia urobíte prestávku 7 dní a pokračujete v užívaní, bez ohľadu na skutočnosť, či menštruácia už ustala alebo nie. Z mesiačkov sa tak dajú urobiť trebárs štvrťročníky.
V prípade ak užívate fazickú formu kombinovanej hormonálnej antikoncepcie (tablety v blistri sú rôznej farby) je potrebné pri vynechaní prestávky pokračovať v užívaní z poslednej tretej fázy (pri trifázickom preparáte) nasledujúceho blistru. Tým zostanú zvyšné tablety (prvé dve fázy) z blistra nevyužité.
Preto je možná možnosť druhá nechať si predpísať lekárom niektorú monofázickú antikoncepciu, ktorá má rovnaké zloženie ako tablety vašej poslednej fázy (ak nie je úplne rovnaké môže byť o trochu s vyššou dávkou hormónov) a s ňou naviazať bez prestávky na poslednú tabletu.
Krvácanie z prieniku (mimo obdobia zaradenej 7 dňovej prestávky), ktoré sa niekedy môže objaviť medzi dvoma menštruáciami sa nazýva v závislosti od rozsahu špinenie, spotting alebo priesakové krvácanie. Počas prvých 3 mesiacov, kedy si organizmus zvyká na hormóny z tabliet, sa môže objaviť mierne krvácanie. Pokračujte v pravidelnom užívaní tabliet. Zaznamenajte si krvácanie do kalendára a pokiaľ by neustalo ani po 3 cykloch konzultujte to so svojim lekárom.
Počas užívania hormonálnej antikoncepcie dôjde k oslabeniu intenzity a skráteniu doby menštruačného krvácania, môže dôjsť až k úplnému vynechaniu krvácania, je to však ojedinelá situácia a nie je chorobná. Ak sa stane že sa Vám menštruácia nedostaví a antikoncepciu ste užívali presne podľa návodu, tehotenstvo nie je pravdepodobné. Ak takáto situácia pretrváva aj počas 2. prestávky navštívte gynekológa v priebehu prvých 10 dní ďaľšieho cyklu.
Hormonálna antikoncepcia nespôsobuje neplodnosť. Jej účinok je viazaný len na obdobie užívania. Ide o reverzibilnú formu antikoncepcie. Organizmus spontánne obnoví schopnosť ovulácie počas 1-3 mesiacov po ukončení užívania antikoncepčných tabliet. Otehotnieť je možné už po prvej prirodzenej menštruácii.
Užívanie hormonálnej antikoncepcie pred graviditou neovplyvňuje priebeh garvidity ani nemá vplyv na plod.
V prípade náhlych bolestí dolných končatín, brucha alebo bolestí na hrudníku, ak sa vyskytne náhle kašeľ, dýchavica, nezvykle silné bolesti hlavy, závrate, slabosť, poruchy sluchu, citu, zraku alebo reči alebo ak sa náhle zvýši tlak krvi, okamžite vyhľadajte lekára.
Hormonálnu antikoncepciu predpisuje lekár. Na trhu je možno 40 druhov hormonálnej antikoncepcie. Neexistuje hormonálna antikoncepcia, ktorá je najvhodnejšia pre každú ženu. Preto výber je individuálny. Keďže si hormonálnu antikoncepciu platí pacientka v plnej výške sama, okrem požiadaviek na jej účinky, lekár zohľadňje aj cenu.
3 mesačné balenia sa pohybujú v cenách od 300 do 1300 Sk.
Lekár má niekedy ľahkú a niekedy naozaj ťažkú úlohu natrafiť na ten správny prípravok. Nasadenie hormonálnej antikoncepcie je v podstate skúšanie a niekedy aj opakované skúšanie. Nie je to preto, že lekár nevie, ale môže sa stať, že na prvý krát jednoducho neutrafí.
Pre úplnú informáciu o prípravku si prečítajte príbalový leták, ktorý nájdete v každom balení lieku.
Hormonálna antikoncepcia nechráni pred pohlavne prenosnými ochoreniami (AIDS, syfilis, kvapavka), preto sa pri styku s neznámym partnerom treba chrániť aj kondómom.
V prípade nádorového ochorenia, i v prípade nezhubného procesu, konzultujte so svojím lekárom ohľadom užívania lieku ďaľšie užívanie hormonálnej antikoncepcie! Užívanie hormonálnej antikoncepcie vyžaduje pravidelné preventívne vyšetrenia. Tieto vyšetrenia by mala absolvovať aj žena staršia ako 18 rokov aj keď antikoncepciu neužíva. Žena, ktorá pravidelne chodí pre predpis hormonálnej antikoncepcie je zvyčajne upozornená lekárom alebo sestrou, že už je vhodné urobiť preventívne vyšetrenia a to prispieva k pravidelnosti prehliadok.
Ak máte ďaľšie otázky, skúste si nájsť odpoveď v sekcii FAQ alebo sa opýtajte lekára v sekcii Poradňa
Predmenštruačný syndróm
Čo je to Predmenštruačný syndróm (PMS) a ako sa prejavuje?
Predmenštruačný syndróm znamená opakované cyklické poruchy, ktoré tvoria komplex symptómov. Poruchy sú viazané na druhú fázu cyklu, hlavne na obdobie
pred samotnou menštruáciou.
Ako vzniká PMS?
Predmenštruačný syndróm vzniká zmenou hormonálnych hladín počas menštruačného cyklu, najmä v druhej fáze cyklu, teda v čase, kedy sa produkuje progesterón- hormón vylučovaný žltým telieskom.
V akom veku sa u ženy prejavuje PMS. Menia sa prejavy počas života ženy?
Predmenštruačný syndróm sa prejavuje v rôznych stupňoch intenzity, a to v ktorom- koľvek veku ženy. S pribúdajúcimi rokmi sa jeho intenzita stupňuje.
Môže si žena sama zmierniť prejavy PMS?
Predmenštruačný syndróm zmierňujú najmä pravidelná životospráva, telesná aktivita, obmedzovanie soli v potrave, diétny režim.
V čom spočíva liečba PMS?
Okrem už vyššie spomínaných postupov môže lekár zmierniť intenzitu predmenštruačného syndrómu nasadením hormonálnej antikoncepcie.
Aký druh antikoncepcie je vhodný na liečbu PMS?
Predmenštruačný syndróm pomáha zmierniť akákoľvek kombinovaná hormonálna antikoncepcia.
Bolestivá menštruácia
Ako sa prejavuje bolestivá menštruácia?
Prejavy majú individuálny priebeh, napr. silné kŕče v oblasti podbruška, niekedy sprevádzané celkovou nevoľnosťou, bolesťami hlavy alebo zvracaním.
Ako si môže žena pomôcť sama pri menštruačných bolestiach?
Opäť ide o individuálne vnímaný problém, takže každá vie, či na zahnanie bolesti postačia domáce recepty akými sú alkohol, teplý obklad na brucho, prípadne či je potrebné navštíviť lekára.
Kedy si môže žena pomôcť ešte sama a kedy by už mala navštíviť gynekológa?
Ak sú bolesti nezvykle silné a sprevádzajú ich aj iné príznaky, ktoré žena predtým nepozorovala, je navšteva gynekológa potrebná. Ak je menštruácia „ obvyklého rázu “, každá žena už vie, čo je privodí úľavu.
Môžu byť silné menštruačné bolesti dôvodom na práceneschopnosť?
Áno. Ak sú bolesti pri menštruácii už tak silné, že je potrebné, aby gynekológ hľadal ich príčinu, ktorá môže byť organického pôvodu. Menštruačné kŕče spôsobujú látky, ktoré sa nazývajú prostaglandíny. Vytvárajú sa v sliznici počas ovulácie. Počas odlu- povania sliznice sa uvoľňujú a spôsobujú kŕče svalstva maternice. Zabrániť bolesti, je možné zablokovaním ovulácie, čím sa zastaví tvorba prostaglandínov v sliznici ma-ternice. Tu pomáha hormonálna antikoncepcia. Ak žena nechce užívať antikoncepciu, môže niekoľko dní pred menštruáciou a počas prvých dní menštruácie užívať neste-roidné antireumatiká ( Ibalgin, Voltaren, Nurofen), ktoré tiež zabraňujú tvorbe pros-taglandínov tým, že blokujú enzým, pomocou ktorého sa prostaglandíny tvoria.
Ďalšou z možností je už priamo počas bolesti užívať lieky, ktoré tlmia bolesť a kŕče hladkého svalstva.
Aká liečba a prečo sa doporúča žene s menštruačnými bolesťami?
Liečba menštruačných bolestí musí byť individuálna. Samozrejme, že gynekológ musí najprv vylúčiť organickú príčinu bolesti (cysta, myóm, polyp sliznice maternice, endo-metrióza, zrasty a pod.)
Je správne užívať tabletky proti kŕčom? Nemôžem si tým ublížiť? Pomáha Medipyrin alebo
Paralen?
Medipyrin aj Pralen obsahujú tú istú účinnú analgetickú látku - paracetamol. Táto látka však nepôsobí proti kŕčom. Ak ale pri bolestivej menštruácii pomáha, je možné užívať ju bez rizika poškodenia zdravia.
Je pravda, že ak otehotniem, porodím tak sa bolestivosť menštruácie zmierni?
Po pôrode sa u ženy zmenia endokrinologické aj anatomické pomery, takže je možné, že bolestivá menštruácia ženu trápiť prestane.
Môže pravidelné cvičenie pomôcť predísť bolestivej menštruácii?
Telesná aktivita a cvičenia zamerané na prekrvenie oblasti panvy môžu pomáhať pri odstraňovaní bolestí pri menštruácii.
Ktorá antikoncepcia potláča najviac bolestivosť?
Užívanie akejkoľvek hormonálnej antikoncepcie zablokuje ovuláciu, teda tvorbu prostaglandínov, a tým zmierňuje aj bolesti pri menštruácii.
Keď by som užívala antikoncepciu kvôli bolestivosti počas menštruácie a po niekoľkých mesiacoch prestanem užívať, vrátia sa mi kŕče opäť?
Ak žena prestane užívať antikoncepciu, bude mať znovu ovuláciu. Existuje teda veľká pravdepodobnosť, že sa menštruačné bolesti vrátia.
Môžem pri bolestivej menštruácii používať menštruačné tampóny
Používanie menštruačných tampónov nezhoršuje bolesti pri menštruácii.
Návštevy u gynekológa
Ako často má dievča/žena navštevovať gynekológa?
Preventívne prehliadky sú potrebné raz ročne, ale žena samozrejme navštevuje gynekológa vždy podľa svojich zdravotných, príp. osobných dôvodov.
Kedy by malo ísť dievča po prvýkrát ku gynekológovi?
Ak má už 16 rokov a ešte nedostala menštruáciu, ak má bolesti pri menštruácii, výtok, alebo sa chce poradiť o antikoncepcii a bezpečnom sexe je už návšteva na mieste. Od 18 rokov by mala byť navšteva gynekológa pravidlom, aspoň jeden krát ročne.
Čo treba urobiť pred prvou návštevou u gynekológa?
Dievča, ktoré je prvýkrát u gynekológa by ho malo na túto skutočnosť upozorniť. Tiež je vhodné gynekológa informovať, či už dievča pohlavne žije, alebo je ešte panna. Od toho sa potom odvíja spôsob gynekologického vyšetrenia. Pred návštevou gynekológa si treba ozrejmiť dátum prvého dňa poslednej menštruácie. Gynekológ sa bude pýtať na termíny menštruácie, jej pravidelnosť, bolestivosť. Spýta sa na ochorenia v rodine, na prekonané, príp. chronicky liečené ochorenia, alergie, operácie, transfúzie, fajčenie a pod.
Zavisí frekvencia preventívnych prehliadok od veku ženy?
Z čoho pozostáva preventívna gynekologická prehliadka?
Frekvencia gynekologických preventívnych vyšetrení nezávisí od veku ženy. Tieto sa konajú raz ročne, pokiaľ žena nemá iné gynekologické ťažkosti, ktoré by ju prinútili navštevovať gynekológa častejšie.
Každá žena od osemnásteho roku života by mala raz ročne navštíviť gynekológa a absolvovať preventívnu prehliadku. Počas preventívnej prehliadky gynekológ vyšetrí ženu v pošvových zrkadlách, krčok maternice vyšetrí špeciálnym optickým prístrojom nazývaným kolposkop, prehmatá vnútorné rodidlá a vyšetrí ich ultrazvukom. Na záver pohmatom vyšetrí aj prsníky. Ženy od 20 do 40 rokov by mali každoročne absolvovať ultrazvukové vyšetrenie prsníkov,
od štyridsiatky vyššie absolvovať každoročne mamografické vyšetrenie, a tiež preventívny odber krvi na vyšetrenie onkomarkerov.
Platí preventívne prehliadky zdravotná poisťovňa?
Gynekologické prehliadky konané raz ročne u vášho gynekológa sú vždy hradené zdravotnou poisťovňou.
Keď si žena myslí že je tehotná má okamžite navštíviť gynekológa a prečo?
Prvým príznakom gravidity býva meškanie menštruácie. Ak žena zistí, že mešká menštruácia, mala by navštíviť svojho gynekológa. Gynekológ ju vyšetrí ultrazvukom a zistí, či je meška-nie spôsobené graviditou. Ak áno, lekár overí, či je plodové vajíčko uložené v maternici. Zmeria gestačný váčik, plod a zistí, či plodu bije srdiečko. Na záver doporučí odbery krvi
na testy potrebné k vystaveniu tehotenskej knižky a dohodne so ženou termín najbližšej tehotenskej poradne.
SEXUÁLNE PRENOSNÉ OCHORENIA
1/ Ako dlho už ľudskú civilizáciu sprevádzajú prenosné pohlavné ochorenia?
Sexuálne prenosné ochorenia poznáme už tritisíc rokov. Pokrok v štúdiu týchto ochorení pri-
niesli však až posledné dve desaťročia. Dnes už veda pozná viac ako 20 pôvodcov sexuálne
prenosných ochorení. Napriek poznatkom o nich a boju s nimi každoročne na svete pribúda
až 20 miliónov prípadov ročne.
2/ Aké môžu byť príčiny stúpajúceho trendu týchto ochorení?
Potvrdzuje sa, že za posledné roky došlo aj k výraznej zmene sociálneho správania sa mláde-
že. Štúdie v rôznych častiach sveta potvrdzujú fakt, že sa znižuje vek pri prvom pohlavnom sty-
ku a zvyšuje sa sexuálna aktivita mladých. Žiaľ, a to pomerne často, bez dostatočného pozna-
nia možných rizík a povedomia o prípadnej ochrane voči týmto chorobám.
3/ Čo sú to a ako vôbec rozdeľujeme prenosné pohlavné ochorenia?
Za sexuálne prenosné ochorenia pokladáme tie infekčné ochorenia, ktoré sa prenášajú po-
hlavným stykom. Niektoré z nich sú síce prenosné aj nesexuálnym spôsobom, ale keďže
sexuálny prenos je aj tu významným znakom týchto ochorení, zaraďujeme ich medzi sexuál-
ne prenosné. Liečba patrí do rúk odborníkom na dermatovenerológii alebo infektológii.
4/ Kto alebo čo je pôvodcom prenosných pohlavných ochorení?
Pôvodcov sexuálne prenosných ochorení rozdeľujeme do niekoľkých skupín: baktérie, vírusy,
prvoky, huby a parazity.
5/ Ktoré prenosné pohlavné ochorenia spôsobujú baktérie?
Baktérie spôsobujú u človeka tieto pohlavné ochorenia:
Neisseria gnorhoae - ide o baktériu, ktorá spôsobuje zápal močovej trubice, kanála krčka
maternice a konečníka. Ochorenie vyvolané touto baktériou sa nazý-
va kvapavka.
Chlamýdia trachomatis - spôsobuje u žien zápal kanála krčka maternice, močovej rúry, Bar-
tholiniho žľazy, tiež dutiny maternice a vajíčkovodov. Dlhotrvajúci
a neliečený zápal môže viesť až zrastom a následnej neplodnosti.
U mužov chlamýdie spôsobujú zápal močovej rúry, nadsemenní-
ka a prostaty.
Diagnózu potvrdí len priamy dôkaz pôvodcu infekcie. Materiál sa odoberá do zvláštneho
transportného média z močovej rúry alebo z kanála krčka maternice. Na dôkaz zápalu va-
jíčkovodov spôsobeného chlamýdiami sa odoberá bioptická vzorka z vajíčkovodu metó-
dou laparoskopie. Prípadne vyšetrenie je možné ešte doplniť dôkazom protilátok.
Haemophillus ducreyi - baktéria spôsobuje vredovité ochorenie genitálov obecne známe aj
ako mäkký vred.
Calymmatobacterium granulomatis - baktéria vyvoláva vredovité ochorenie anogenitálnej
oblasti. Ochorenie sa vyskytuje hlavne v trópoch: Pa-
pua-Nová Guinea, India, Južná Afrika, Brazília.
Mykoplazmy hominis a
ureaplazma urealyticum - sú pôvodcami niektorých gynekologických zápalov, pripúšťa sa ich
etiologická účasť na sterilite, znižujú pohyblivosť mladých foriem sper-
mií. Často sa v pošve nachádzajú aj u zdravých žien, a to v 15- 50 %
prípadov. Dodnes však nie je jasné, či samotné môžu vyvolať infekciu
genitálneho traktu, keďže pri zápale pošvy, krčka maternice, sliznice
maternice alebo zápale v oblasti malej panvy sa vyskytujú spolu s iný-
mi pôvodcami pohlavne prenosných ochorení.
5/ Kto je pôvodcom syfilisu?
Treponema pallidum - je spirochéta spôsobujúca syfilis. V súčasnosti sa v populácii veľmi zvý-
šil jeho výskyt. Infekcia sa prenáša sexuálnym kontaktom alebo transpla-
centárne. Do organizmu preniká drobnými poraneniami sliznice alebo po-
kožky pri pohlavnom styku.
6/ Aký má syfilis priebeh?
Ochorenie má dve formy: vrodený syfilis vzniká prenosom z matky na plod cez placentu a získa-
ný pohlavným stykom s nakazenou osobou.
Po inkubačnej dobe - 10 až 90 dní vznikne na mieste vstupu infekcie tzv. tvrdý vred. U žien
je uložený na krčku maternice alebo v pošve. To je aj dôvod, prečo sa ťažko zaregistruje.
U mužov je vred lokalizovaný na penise alebo v okolí konečníka. Tvrdý vred po 1 až 5 týždňoch
spontánne zmizne.
O 6 týždňov až 6 mesiacov vzniká po primárnej infekcii sekundárny sysfilis. Prejavuje sa obvyk-
le výsevom červenej vyrážky, hlavne na rukách a nohách. Generalizované príznaky sú charakte-ristické zdurením lymfatických uzlín, úbytkom telesnej hmotnosti, bolesťami hlavy a subfebrilita-
mi. Po 6 - 8 týždňoch sa prejavy sekundárneho syfilisu zhoja a nasleduje obdobie latentného sy-
filisu.
Následne nastáva terciárne štádium. Do tohto štádia prechádza asi 20 % neliečených pacien-
tov. Syfilis sa prejavuje v oblasti kardiovaskulárnej - zápalom steny aorty. Syfilis centrálneho ner-vového systému sa prejavuje zápalom mozgových blán, ochrnutím a pomätenosťou. V koži, kos-
tiach, jazyku, cievach mozgu aj v pečeni v treťom štádiu syfilisu vznikajú špecifické tumorózne út-
vary - tzv. gummata.
7/ Ktoré sexuálne prenosné ochorenia spôsobujú vírusy?
Herpes simplex virus hominis II - vírus spôsobuje ochorenie herpes genitalis charakterizované
výsevom drobných pľuzgierikov v anogenitálnej oblasti, ktorý
je sprevádzaný teplotou, malátnosťou a zdurením regionálnych
lymfatických uzlín.
Hepatitis B virus - vyvoláva vírusový zápal pečene, pri ktorom je sexuálny kontakt jedným zo spô-
sobov prenosu. Ďalej je to krvná cesta, a to prostredníctvom výkonov kontami-
novanými nástrojmi, ihlami alebo injekčnými striekačkami, aplikácia kontamino-
vanej krvi, kontaminácia poranenej kože alebo slizníc krvou infikovanej osoby,
potom vznik infekcie u holičov, pedikérov, pri tetováži. K pohlavne prenosným
patria aj hepatitída A a hepatitída C. Prevenciou hepatitídy A a B je očkovanie.
Human papilloma virus - vyvoláva kondylómy anogenitálnej oblasti u oboch pohlaví. Papiloma-
vírusová infekcia krčka maternice môže viesť až ku karcinómu krčka
maternice.
Moluscum contagiosum virus - spôsobuje pologuľovité papuľky v oblasti konečníka a genitálu.
8/ Čo spôsobuje a aký priebeh má AIDS?
Human imunodeficiency virus - postihuje u človeka T4 lymfocyty a vyvoláva tak AIDS.
Štádium I: akútne ochorenia - 2 až 3 týždne po infikovaní. Asi u 20 % infikovaných sa zjavia príz-
naky chrípky podobné mononukleóze.
Štádium II: infekcia prebieha bez príznakov.
Štádium III: postihnutie a zdurenie uzlín celého tela, aj mimo slabinovej oblasti.
Štádium IV: predstavuje vlastné ochorenia AIDS. Zjavujú sa celkové príznaky: strata hmotnosti,
horúčka, dlhotrvajúce hnačky, slabosť, únavnosť a znížená výkonnosť. Ochorenie
sa vyznačuje poškodením centrálneho nervového systému a periférnych nervov.
Chorí majú často rozličné infekcie - napríklad zápal pľúc spôsobený pneumocystis carinii, toxo-plazmózou alebo kandidózou. Časté sú aj hnisavé zápaly kože, alebo rozsiahly herpes s nekró-
zou. Vzácny nebýva ani vznik Kaposiho sarkómu.
9/ Ktoré prenosné pohlavné choroby prenášajú prvoky?
Trichomonas vaginalis - bičíkovec pošvový: u žien spôsobuje zápal pošvy s hojným penivým vý-
tokom, u mužov vyvoláva zápal močovej rúry a prostaty.
10/ Za ktorými prenosnými pohlavnými chorbami „ stoja “ parazity?
Phtirus pubis - voš ohambia: spôsobuje ochorenie, ktoré sa prejavuje prítomnosťou parazita
v ochlpení ohambia. Liečba: okrem odstránenia ochlpenia sa využívajú gély
a šampóny určené pre tento účel.
Sarkoptes scabiei - zákožka svrabová vytvára ochorenie svrab. Ide o miesta kde je koža tenká
a jemná, napr. medziprstové priestory na rukách a nohách, vnútorná strana
zápästia, lakťové jamky, podpažné jamky, prsníkové dvorce, oblasť okolia
pupka a pása, predkožka, žaluď a vnútorná strana stehien. Odborná liečba
prebieha na dermatovenerológii.
11/ Aká je možnosť základnej prevencie proti sexuálne prenosným ochoreniam?
Primárnou prevenciou infekcie zo styku s infikovaným partnerom je prezervatív, ktorý súčasne
chráni aj pred neželaným tehotenstvom.
SLOVNÍK
Ak sa Vaše hľadané slovo nenachádza v našom slovníku, napíšte nám uvedené slovo na náš mail novynet(a)richterg.sk a slovník bude o toto slovo doplnený.
Algopareunie - bolesti u ženy počas súlože spôsobené zápalom, jazvami alebo zrastami v oblasti pohlavných orgánov alebo psychosexuálne či funkčné poruchy (spazmus pri obrannej reakcii, nedostatočná lubrikácia).
Amenorea - vynechanie menštruačného krvácania u pohlavne zrelej a plodnej, ale nie tehotnej ženy. Pokiaľ sa prvá menštruácia nedostaví do 18. roku života, hovoríme o primárnej amenorei. Sekundárna amenorea sa týka vymiznutia krvácania u predtým menštruujúcej ženy. Dôvody sú rôzne, napr. stres, mentálna anorexia, zápaly, nádory, poruchy funkčnosti hypotalamu alebo hypofýzy.
Anovulácia je cyklus, v ktorom nedochádza k dozretiu a uvoľneniu vajíčka do vajcovodu (ovulácia) a teda nemôže dôjsť k oplodneniu. Býva bežný v období dospievania a prechodu. Pokiaľ je príčinou neplodnosti, môže sa podariť vyvolať ovuláciu hormonálnymi prípravkami. Na blokovaní ovulácie je tiež založený princíp hormonálnej antikoncepcie.
Dysmenorea - bolestivá menštruácia, epizódy panvových bolestí počas menštruačného krvácania alebo začínajúce 1-2 dni pred menštruáciou alebo končiace 1-2 dni po ukončení krvácania. Príčinou býva nerovnováha vegetatívneho systému alebo vývojové vady, či choroby maternice. Liečba je medikamentózna, prípadne je nutný chirurgický zásah.
Dyspareunia - sexuálna porucha charakterizovaná nepríjemnými pocitmi, prípadne fyzickou nevoľnosťou až bolesťami pri pohlavnom styku a po ňom u ženy, výnimočne u mužov.
Endometrium - sliznica maternice. Vnútorná výstelka maternice, do ktorej je uchytené oplodnené vajíčko. Počas menštruačného krvácania sa endometrium odlučuje a spolu s krvou odchádza z tela preč. Následne je nahradené novovytvorenou sliznicou.
Extrauterinná gravidita - mimomaternicové tehotenstvo, vzniká usídlením plodového vajca mimo maternice. Zvyčajne sa plod nedonosí pre zlé podmienky vývinu. Príčinou môžu byť zápaly, hypoplázia, poruchy pohyblivosti vajcovodu. Príznaky spočiatku pripomínajú normálne tehotenstvo s častejšou bolesťou brucha. Niekedy plodové vajce samo odumrie a vstrebá sa, inak rastúci zárodok spôsobí zhruba za 6-12 týždňov prasknutie vajcovodu s krvácaním do brucha. Liečba prebieha chirurgicky. Zárodok môže byť z vajcovodu tiež vypudený do maternice, prípadne do dutiny brušnej.
Frigidita - pohlavná chladnosť, porucha sexuálnej funkcie, nezáujem o pohlavný styk. U žien znamená neschopnosť dosiahnuť vaginálny orgazmus, označuje sa tiež ako ženská impotencia. Nedostatok libida sa môže spájať s nedostatkom orgazmu, sexuálnou anestéziou až s dyspareuniuo. U mužov ju charakterizuje nedostatočné alebo chýbajúce prirodzené vzrušenie, sexuálne uspokojenie a s tým súvisiaca nedostatočná pohlavná apatencia.
Gestagenná hormonálna antikoncepcia - antikoncepčná metóda, pri ktorej sa nepretržite užívajú progestíny, syntetické hormóny s účinkom na žlté telieska. Obvykle sa podáva vo forme tabliet - minipilulka (denne), injekciou (raz za tri mesiace) a podkožným telieskom - implantátom (raz za päť rokov). Tieto prostriedky ovplyvňujú hlien v kanále hrdla maternice, ktorý je tak zmenený, akoby bola žena v neplodnej fáze menštruačného cyklu a tým bráni spermiám k ceste do maternice. Prídavným účinkom je blokovanie ovulácie, uvoľnenia vajíčka. Pri ich používaní je nevyhnutné dodržať presnú hodinu užívania, inak sa výrazne znižuje ich antikoncepčný účinok.
Gestóza - ochorenie viazané na tehotenstvo. Podľa doby gestózy sa rozdeľuje na včasné, vyskytujúce sa v prvej polovici gravidity (nadmerné slinenie, tehotenské zvracanie) a neskoré, vyskytujúce sa v druhej polovici gravidity, najmä v treťom trimestri (opuchy dolných končatín, zvýšený krvný tlak, proteinúria, eklampsia).
Gravidita je ťarchavosť alebo tehotnosť. Začína splynutím mužskej (spermia) a ženskej (vajíčko) pohlavnej bunky a zahniezdením v sliznici maternice.
Graviditas spuria - nepravé tehotenstvo. Žena má niektoré príznaky pripomínajúce tehotenstvo (vynechanie menštruácie, ranná nevoľnosť, zväčšenie brucha ai.), bez predchádzajúceho oplodnenia. Často vzniká na psychickom základe.
Hyperandrogenizmus - stav charakterizovaný alebo vyvolaný veľkým množstvom mužských pohlavných hormónov (androgénov). U žien sa prejavuje poruchami pokožky (akné), zvýšeným premastením kože a vlasov (seborea), zvýšeným ochlpením (hirsutizmus) prípadne typickým vypadávaním vlasov (alopécia).
Hypersexualita - nadmerné zvýšenie sexuálneho pudu. U mužov je označovaná ako satyriáza alebo donjuanizmus a charakterizuje ju výrazne zvýšená pohlavná vzrušivosť a s ňou súvisiaca potreba sexuálneho vybitia. U žien je to patologicky zvýšený záujme o sexuálnu aktivitu a orgazmické vyvrcholenie. Je označovaná ako nymfománia.
Hypoplázia - nedostatočný vývin niektorého orgánu alebo jeho časti. Ťažký stupeň sa nazýva aplázia.
Kvapavka - odborne gonorea, je hnisavé ochorenie močových ciest a pohlavných orgánov, vyvolané gonokokom Neisseria gonorrhoeae. Ochorenie sa prenáša takmer vždy pri pohlavnom styku, mimopohlavne sa môže preniesť prstami, bezprostredným použitím kontaminovanej bielizne alebo iných potrieb. U mužov začína zápalom prednej časti močovej rúry, u žien najčastejšie postihuje močovú rúru a cervikálny kanál. Inkubačná doba je 3-7 dní.
Lesbizmus - označenie pre ženskú homosexualitu. Medzi ženami vzniká hlboký citový vzťah. Prejav lásky je rovnaký ako u heterosexuálnych ľudí. Takto orientované ženy môžu mať aj manžela a deti a navonok vystupujú ako heterosexuálne, pokiaľ sa nerozhodnú prijať homosexualitu.
Mastitída označuje zápal prsníkovej žľazy. Pri mastitíde možno rozlišovať dve formy: mastitída počas šestonedelia sa nazýva mastitis puerperalis, mimo šestonedelia sa nazývajú mastitis nonpuerperalis. Mastitída sa vyskytuje akútne alebo chronicky. Akútne znamená, že začne náhle a pri terapii sa dobre vylieči. Chronický priebeh je naproti tomu zdĺhavý, resp. sa mastitída stále vracia. Akútny priebeh môže prejsť do chronického.
Menometroragia - veľmi silné a dlho trvajúce menštruačné krvácanie, vyskytujúce sa niekedy v období prechodu alebo z organických príčin (myómy, nádor).
Menštruácia mesačné krvácanie žien z rodidiel.
Meštruačný cyklus - perióda pravidelne sa opakujúcich fyziologických zmien endometria, odohrávajúcich sa počas reprodukčnej periódy žien, ktorá vrcholí cyklickým odlupovaním endometria a malým krvácaním z rodidiel s vylučovaním krvi a tkaniva sliznice z negravidnej maternice.
Metroragia - inak dysfunkčné či acyklické krvácanie. Ide o krvácanie zo ženských pohlavných orgánov mimo menštruačný cyklus z hormonálnych alebo organických (zápaly alebo nádory) príčin.
Mimomaternicové tehotenstvo - extrauterinná gravidita.
Nidácia - uhniezdenie, zachytenie oplodneného vajíčka v sliznici maternice.
Oligomenorea - zriedkavá meštruácia s 36-90 dňovými intervalmi, ktoré často tvoria anovulačné cykly. Ide zväčša o poruchu hypotalamických funkcií (riadiace centrum v mozgu), ktoré sa môžu prechodne objaviť z pracovných, rodinných, sexuálnych alebo iných emocionálnych príčin.
Ovulácia - záverečná fáza pochodov spojených s dozrievaním vajíčka. Uvoľnenie zrelého fertilizovaného vajíčka z Graafovho folikulu.
Polymenorea - príliš častá menštruácia s intervalom kratším ako tri týždne. Vyskytuje sa častejšie počas puberty a v klimaktériu. Príčinou bývajú hypotamické poruchy alebo zápaly rodidiel.
Predmenštruačný syndróm - príznaky spôsobené hormonálnymi zmenami prejavujúcimi sa niekoľko dní pred začiatkom menštruácie. Začiatkom krvácania ustávajú. Väčšina žien niektoré z príznakov pociťuje v rôznej miere. Patrí sem: podráždenosť, pocit napätia, citová labilita, únava, neobvyklý hlad či smäd, bolesti v podbrušku a v prsiach, bolesti hlavy, nespavosť, opuchy. Ťažšie formy je možné zvládnuť liekmi.
Sperma - ejakulát, semeno, tekutina, ktorá pozostáva prevažne zo spermií a sekrétu prostaty, semenných vačkov a ďalších častí mužských pohlavných orgánov.
Syfilis - pohlavne prenosné ochorenie spôsobené sprirochétou Treponema pallidum. Zdrojom nákazy je chorý človek. Choroba sa prenáša najmä pohlavným stykom, možná je aj infekcia sekrétmi chorého človeka alebo prenos z matky na dieťa počas gravidity. Toto ochorenie môže byť vrodené alebo získané a prebieha ako akútne a chronické. V prvom štádiu sa vytvára primárny vred v oblasti vstupu infekcie do organizmu - na vonkajších pohlavných orgánoch, ústach, prstoch. Trvá 6 až 8 týždňov. V druhom štádiu sú typickými príznakmi malátnosť, bolesti hlavy, kĺbov, kožné vyrážky pupencovitého charakteru na trupe a končatinách. U neliečených pacientov nastupuje druhé štádium za 8 až 12 týždňov od začiatku infekcie. Po takmer 5 až 10 rokoch od začiatku infekcie nastupuje tretie štádium. Nastáva porušenie orgánov, centrálneho nervového systému, srdca, ciev a kostí. Inkubačný čas je od 10 dní do 10 týždňov.
Vaginizmus - náhle a bolestivé stiahnutie svalstva pošvy a panvového svalstva zabraňujúcemu uskutočnenie súlože. Väčšinou má psychický podklad. Kŕčovité stiahnutie svalstva pošvy pri prebiehajúcej súloži s nemožnosťou vysunutia pohlavného údu sa nazýva penis captivus (zachytený penis).
Virilizácia - rozvoj sekundárnych mužských pohlavných znakov u žien.
LINKY